风湿性心脏瓣膜病在早期瓣膜病变比较轻，对心脏功能和日常生活没有太大影响的情况下，可以不吃药，观察即可。随着瓣膜病变逐渐加重，可能出现心功能方面的改变、心律失常方面的改变，根据情况可能需要加用相应的药物，如风湿性二尖瓣的狭窄，可能会出现房颤，对于这种情况，可加用抗凝药物，如华法林等。

还有可能会出现心脏功能的变化，如水肿等症状，需要加利尿药物，如双氢克尿噻、呋塞米等。对于室内比较快的房颤，除了抗凝以外，还需要用到强心药物，包括洋地黄类，如地高辛等，也可能会用到西地兰、胺碘酮类药物，所以要根据瓣膜情况，和其他症状，进行对症的治疗。

如果瓣膜病变越来越严重，也可采用介入手段进行瓣膜的扩张修复，还可以通过外科手段换掉瓣膜，或者是进行瓣膜修复治疗。所以要根据瓣膜病变程度，采取不同的药物治疗和手术治疗。如果有风湿性心脏病瓣膜病变，要经常复查心脏的超声，可在0.5-1年的时候观测一下瓣膜病变情况。

风湿性心脏瓣膜病有什么症状?

风湿性心脏瓣膜病有呼吸困难、咳嗽、咯血、心律失常、心绞痛、晕厥等症状。

风湿性心脏瓣膜病是指由风湿热引起的心瓣膜狭窄和(或)关闭不全所致的心脏疾病。不同瓣膜(二尖瓣、主动脉瓣)病变，临床症状不同。

1.呼吸困难：呼吸困难是瓣膜病变的最常见及早期症状，有劳累性、静息性、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。

2.咳嗽：多见于夜间及劳累后，为干咳无痰或泡沫痰。

3.咯血：多见于二尖瓣狭窄病人，因二尖瓣狭窄，左心房压力升高，肺静脉压力升高，支气管动脉破裂引起。

4.心律失常：房颤是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄最常见的并发症，可能由于左房压力增大致左心房扩大及房壁纤维化引起。

5.心绞痛：主动脉瓣膜重度狭窄的病人，因心脏泵血受阻，冠状动脉血供减少，引起心肌缺血，心绞痛。

6.晕厥：主动脉瓣重度狭窄的病人，劳累时外周血管扩张而心肌泵血受阻，同时心肌缺血加重，心肌收缩力减弱，心排量进一步减少而引起外周缺血。

风湿性心脏瓣膜病有呼吸困难、咳嗽、咯血、心律失常、心绞痛、晕厥等症状。确诊风湿性心脏瓣膜病病人应积极治疗，防止瓣膜病变加重而引起严重临床症状。

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